蛇曼氏裂頭蚴�。⊿pirometra mansoni，又稱孟氏裂頭蚴�。┦怯陕�氏迭宮絳蟲的幼蟲-曼氏裂頭 蚴（plerocercoid）侵 入 蛇 類 動 物 身 體 引 起 的 疾病。我國目前已發現人和 61 種動物寄生曼氏裂頭蚴，它是一種人獸共患寄生蟲病，分布在湖南、廣西、廣東、福建等 17 個省市。此蚴蟲可在蛇體內移行，寄生部位多變，臨床表現各不相同，寄居部位以皮下、肌肉組織內居多。寄生數量少時一般對蛇類的健康危害不大，癥狀也不明顯，被寄生的蛇主要表現為體表粗糙，鱗片翹起，蛻皮困難，具有小疙瘩；寄生數量多時，常引起營養不良，活動不便，甚至造成死亡。目前國內外對本病的研究報道很少，近年來本病在臨床上時有發生，筆者也是第一次接觸蛇類動物裂頭蚴病的病例，現將永州某蛇場蛇曼氏裂頭蚴病的典型本例進行分析，報告如下。

1 發病情況近年來，湖南永州某蛇場經常散在發生蛇皮膚病，發病率 5%左右，死亡率 1%左右。一般在冬眠醒來后和濕度比較大時發生，以飼養的野生成年眼鏡蛇為主，其他蛇（如烏梢蛇）也有發生。2014 年 2 月下旬開始，陸續發現 10 多條眼鏡蛇和一條烏梢蛇出現皮膚病變，年齡均在 4 歲以上。3月 26 日兩條患病眼鏡蛇死亡，3 月 29 日 1 條患病烏梢蛇死亡。病蛇主要表現在皮膚上生長結節、膿腫，大小不一，全身各部位均有，患病部位嚴重者會發生糜爛。發病蛇大部分食欲正常，少部分蛇有嘔吐現象，食欲減少或廢絕，引起營養不良，活動不便，明顯消瘦，甚至造成死亡。癥狀輕者采取外傷處理可治愈少部分病蛇，大部分蛇不能治愈。

2 臨床表現患蛇臨床上表現健康，但當機體抵抗力降低或繼發細菌感染時，蛇精神差，行動遲緩，很少進食，常臥在蛇窩外面，外部觀察主要表現蛇的皮膚粗糙、缺乏光澤，鱗片翹起，蛻皮困難。在頭部、背部、腹部及口腔黏膜等被侵襲部位處出現大小不等、圓形、橢圓形、條索狀或不規則的皮下結節或腫塊，隆出皮面，致使局部腫脹，甚至發生膿腫，用手指按壓有柔軟感，切開膿腫處有多量的膿汁，惡臭味，腫脹處周圍有出血帶，甚至發生糜爛。  

3 病理剖檢剖檢病死蛇，在病蛇腫脹部位皮下用鑷子夾出約 3～10 cm 長的白色帶狀蟲體若干條，并且可以見到蟲體明顯地扭動現象。將腫脹部位皮膚剪開后，可發現部分肌肉有嚴重出血、糜爛現象，在肌肉表面、內部也有白色帶狀裂頭蚴的蟲體（見中插彩版圖 1，圖 2）。剖檢內臟，變化不明顯，有的僅見肺部充血，或肝臟腫大，或脂肪出血。

4 診斷由于曼氏裂頭蚴病缺乏特征性的表現，常誤診斷為其他疾病。本病在人工養蛇中報道比較少，筆者接觸他病例時，誤認為是細菌或真菌引起的皮膚病，后通過剖檢 3 條病死蛇（兩條眼鏡蛇和一條烏梢蛇）發現在腫脹部位皮下有裂頭蚴蟲體，才診斷為曼氏裂頭蚴寄生蟲引起的皮膚病，曼氏裂頭蚴病臨床診斷主要從局部檢出蟲體作出診斷依據。具體診斷過程如下。4.1 臨床診斷 一般在病蛇患處出現大小不一、數量不等的圓形、橢圓形游走性的皮下結節或腫塊，采取抗生素治療效果不理想，可考慮是否由裂頭蚴寄生蟲引起皮膚病。4.2 剖檢診斷 剖檢發現在結節或腫塊部位皮下或肌肉有裂頭蚴蟲體，可診斷為曼氏裂頭蚴病。4.3 細菌分離培養 無菌棉簽采取病蛇膿汁或病變組織放入肉湯培養基進行增菌培養，37 ℃培養 24 h，肉湯培養基混濁，再取增菌液分別接種在營養、血液、麥康凱和伊紅美籃培養基進行分離培養，觀察細菌菌落大小、顏色等生長性狀。經染色鏡檢，診斷感染的細菌主要以革蘭陰性桿菌為主，還有少量的革蘭陽性球菌。

5 防治通訊作者：于桂陽，E-mail：yuguiyang.2008@163.com5.1 治療93中國獸醫雜志 2015年（第51卷）第2期 Chinese Journal of Veterinary Medicine5.1.1 傷口處理 切除裂頭蚴在皮下形成的結節或膿腫，用雙氧水或生理鹽水反復沖洗，周圍用碘伏消毒，同時將蟲體切除干凈方可根治。不能取出裂頭蚴腫脹部位可向囊腔內注入 40％乙醇2 m L 加利多卡因 2～4 m L，5～10 d 1 次，一般 2～3 次即可殺死囊內的裂頭蚴 ，蟲體死后可漸被吸收。5.1.2 藥物治療 吡喹酮 20 mg/kg 體重，每天 1次，連用 3 d；或阿苯達唑 20 mg/kg 體重，每天 1次，10 d 1 個療程，停藥 15 d 后，可進行第 2 個療程；百蟲清（華中牧大生產，成分為伊維菌素和阿苯達唑）注射液，0.02 m L/kg 體重，皮下或肌肉注射，間隔 7 d 后再注射 1 次。5.1.3 抗菌消炎 一般裂頭蚴病均可引起細菌繼發感染，根據細菌分離培養主要是革蘭陰性桿菌，也有少量革蘭陽性球菌，防止繼發感染抗菌消炎藥物首選廣譜抗菌類藥物，可用強力霉素，首次 4 mg/kg 體重，以后 2 mg/kg體重，3～5 d 為 1個療程；也可選用氟苯尼考，20 mg/kg 體重，3 d 1個療程。5.2 預防5.2.1 定期驅蟲 驅蟲是綜合性防制寄生蟲措施的重要環節，按照裂頭蚴的流行規律定時驅蟲，而不論其發病與否。一般多采取 1 年兩次驅蟲。驅蟲藥物選用吡喹酮或阿苯達唑驅絳蟲藥物。5.2.2 建議不要投喂或少喂野生青蛙和蜥蜴 因為這些食物帶有裂頭蚴寄生蟲和病菌。5.2.3 搞好蛇房的環境衛生和消毒工作 控制蛇房的環境濕度，經常清掃蛇的棲息環境和定期進行消毒工作，設法降低場內或窩內的濕度，力求做到清潔、干燥、通風，可用石灰塊殺菌吸潮或將木炭、草木灰用紙包好，放入蛇窩的潮濕處，定期更換驅潮。建議使用無味或氣味少的消毒藥消毒，如復合醛或雙鏈季銨鹽復合碘消毒液，盡量不使用氣味濃的 84 消毒液和酚類消毒液。